育兒須知
這些妳都知道嗎? 孕期在意的事Q&A
記者:文/許碧純;採訪諮詢/臺安醫院婦產科主治 / 媽媽寶寶雜誌 / 2013.12.16
孕媽咪疑問一籮筐!不管是在孕期的哪個階段,孕媽咪都有好多問題想知道!這些妳在意的事,我們請專業醫師一次幫妳解答。 在懷孕前3個月,孕媽咪一來要適應身心的變化,二來要改變一些生活習性,以健康孕育胎兒。在懷孕初期,孕媽咪有哪些在意的問題呢?一起來了解醫師怎麼說。

Q.不知道懷孕的時候,喝酒、吃成藥,有關係嗎?

A:有些孕媽咪在懷孕初期,因為不知道已經懷孕,仍然喝酒或是服用成藥,臺安醫院婦產科主治醫師陳芳怡表示,一般情況下(例如:頭痛、胃痛等)服用的成藥通常是B級或C級的藥物,並不會增加胎兒畸形的風險,而若是一般情況下的飲酒(不過量、非酗酒)也不致危害胎兒。

不過一旦得知懷孕之後,孕媽咪就必須禁止吸菸、飲酒及擅自服用成藥的行為,因為懷孕中抽菸早產之機率較高,新生兒體重較低;而酒精對胎兒的可能影響,則包括生長遲緩、頭圍過小、顏面畸形、學習障礙、記憶障礙、過動等不同症狀,有酒癮的女性應該在懷孕之前就先戒酒。此外,如果預計要懷孕,就不要任意使用藥物,必須先徵詢醫師的建議;得知懷孕後,若要服用任何藥物,包括:處方藥、非處方藥及食品補充劑等,必須先諮詢婦產科醫師的建議。

Q.陰道有較多的分泌物,好困擾,怎麼辦?A:懷孕後分泌物會明顯增加,這是正常的現象,陳芳怡醫師說明,荷爾蒙的分泌會隨懷孕而改變,其中,雌激素增加更進一步刺激陰道及子宮頸腺體增生;而為了讓胎盤穩定生長,其他女性荷爾蒙也會明顯上升,這兩項都是使分泌物增多的主要因素。此外,正常的分泌物應為無色無味,透明、稍微黏稠但無味的物質,當分泌物出現其他顏色及伴隨異味,即為身體異常的警訊,代表可能遭受感染,除了觀察分泌物的「量」之外,最容易分辨的是分泌物的「顏色」和「氣味」,觀察這些要點,就能掌握自身和胎兒的健康。

分泌物增多屬於正常現象,提醒孕媽咪要注意以下5點原則:

1.注意清潔,每日淋浴,勿用消毒水清潔外陰部。
2.
如廁後,衛生紙由陰部往肛門處擦拭,勿來回擦以防感染。
3.
勿穿不透氣的褲襪或緊身衣褲。
4.
宜穿透氣棉質內褲,溼即更換,勿用不透氣護墊,容易悶及潮溼。
5.
若分泌物多且有搔癢、灼熱感、惡臭等情形,應立即就診。

在懷孕第47個月,孕媽咪的肚子越來越明顯,可能會有第一次的胎動出現,使妳感受身為媽媽的感動。在整個孕程中最舒服的懷孕中期,孕媽咪有哪些在意的問題呢?

Q.我的乳暈變黑也變大,這樣正常嗎?

A:陳芳怡醫師表示,孕媽咪懷孕後,乳暈會變黑也變大,這是正常的現象,不需要太擔心。因為懷孕後,雌激素和黃體素大量上升,會使黑色素細胞活化,因而造成黑色素細胞沉澱,不只是出現在乳頭、乳暈,孕媽咪的外陰部、腋下、腹股溝、大腿上方內側也都會有黑色素沉澱,也會發現恥骨到肚臍中央會出現妊娠中線。此外,不少孕媽咪也會發現臉頰上,有邊緣不規則的棕黑色斑塊,也就是俗稱的「孕斑」,大約超過50%的孕媽咪都有此困擾,常曬太陽的人,孕斑的情況會更為明顯。

一般而言,因懷孕而出現的黑色素沉澱,產後荷爾蒙分泌恢復後也會陸續消退,但是能否恢復到孕前的狀態?則要視每個人的體質而定,但是陳芳怡醫師提醒,有些孕媽咪產後服用避孕藥,可能會使孕斑的顏色加深或再復發,此外,懷孕期間必須加強防曬,以免黑色素接觸到紫外線後,顏色加深,產後也無法恢復。

Q. 常常覺得腰痠背痛,可以貼藥布嗎?

A:懷孕後隨著增大的子宮所造成的體型改變,會使孕媽咪的骨盆往前傾、重心往前移。陳芳怡醫師說明,為了把重心向後保持平衡,孕媽咪的腰椎便會有過度前凸的現象發生,這對腰椎負荷來說相當大,因此很容易出現腰痛的現象。而且若孕媽咪懷孕前即有下背痛的問題,例如:椎間盤突出、脊椎側彎、退化性關節炎等,都會加重懷孕期間的腰痠背痛症狀。因此從懷孕初期開始,孕媽咪就應該保持良好的站姿和坐姿,並且注意控制體重(體重急速增加或增加太多,也會加劇下背痛的情況),盡量穿合適的鞋子等,才能減緩腰痠背痛的症狀發生。
至於腰痠背痛時可以貼藥布嗎?陳芳怡醫師表示「還是必須諮詢你的醫師。原則上仍有些藥物,不論是口服或是貼片的使用是可以,但仍要由醫師指示下使用,並不建議孕媽咪自行購買成藥使用。」

 

在懷孕最後3個月,肚子就像吹氣一樣,一下子漲大起來,而且隨著預產期的接近,孕媽咪心理充滿了與寶寶見面的期待。在懷孕後期,一起來看看孕媽咪會有哪些在意的問題吧!

Q. 有痔瘡會不會影響生產?

A:許多孕媽咪都有便秘與痔瘡的現象,尤其在懷孕後期,子宮日益變大,逐漸壓迫到骨盆腔中的靜脈,導致肛門附近的靜脈回流變得不順暢,很容易使症狀更加惡化。陳芳怡醫師表示,有痔瘡並不會影響到生產,所以生產時,孕媽咪不必過度擔心痔瘡惡化而不敢用力;而且,通常在生產後,痔瘡的情況也會逐漸減輕消退,若需要接受痔瘡手術治療,可以等生產滿月後,再請醫師評估是否需要手術比較恰當。

一般來說,在懷孕期間的痔瘡治療方式,仍以外擦軟膏等症狀治療為主,可輔以軟便劑使用,並不建議施行手術,若孕媽咪有疼痛情形,則在平日多採用溫水坐浴的方式,舒緩不適;若是出現出血狀況,則須就醫,請醫師開立血管收縮劑止血。基本上,大多數的孕媽咪在產後,經過藥物治療和溫水坐浴的方式,痔瘡都能獲得改善。

Q.子宮很容易收縮,肚子會變硬,這樣正常嗎?

A:到了懷孕後期,孕媽咪三不五時會感覺肚子悶悶脹脹的,有時還會覺得肚子硬得跟石頭一樣,陳芳怡醫師說明,肚子會變得硬是因為子宮收縮所引起的,這是很常見的現象,而且通常子宮收縮的頻率是不規則的,久久才會出現一次,有些孕媽咪不一定會有疼痛的感覺,只要透過休息就可以改善,孕媽咪不必太擔心!

不過,陳芳怡醫師也提醒孕媽咪,如果子宮收縮的次數太過頻繁,1小時有68次的子宮收縮,而且越來越密集出現,休息之後也沒有改善,那最好盡速就醫,因為可能會導致早產,需要安胎。通常若是子宮收縮的狀況並不嚴重,醫師會給予孕媽咪緩解子宮收縮藥物,並且要求多休息,但若孕媽咪在家自行服藥或是休息過後,仍無法有效抑制頻繁且密集的子宮收縮,則需要盡快就醫,避免早產情形發生。


     
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